突发性耳聋，指72 小时内突然发生的、不明原因的感音神经性听力下降，可伴随耳鸣、耳闷、眩晕；儿童突聋和成人不一样，病毒感染占比很高，而且很多孩子不会准确表达不舒服，容易当成走神、注意力差。

　　重点：儿童突聋属于急症，黄金救治窗口就是发病 72 小时内，越早干预恢复概率越高。

　　1. 病毒感染（儿童首要原因）

　　很多是感冒、上呼吸道感染之后诱发：腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、流感病毒等。

　　病毒侵袭内耳，造成内耳毛细胞、听神经水肿发炎，供血受损。

　　特点：有的孩子只是轻微感冒，甚至感冒好了几天之后才突然听力下降，家长很难联想到。

　　2. 咽鼓管 / 中耳问题、中耳炎继发

　　儿童咽鼓管短、平、宽，感冒、鼻炎、腺样体肥大容易诱发中耳负压、积液，少数会继发内耳微循环障碍，诱发突聋。

　　注意：这一类有些是混合性听力下降，既有传导因素，也合并感音神经性损伤。

　　3. 内耳微循环障碍（血管痉挛、供血不足）

　　内耳只有一根细小供血血管，很脆弱。

　　诱因：

　　近期严重熬夜、过度疲劳、压力大、紧张焦虑（考试、学业压力）

　　剧烈运动、受凉、应激

　　血管痉挛，内耳缺血缺氧，毛细胞受损。成人突聋这个因素占比更高，但现在学龄儿童也越来越多见。

　　4. 自身免疫性因素

　　自身免疫紊乱，身体抗体错误攻击内耳组织，造成内耳炎症损伤。

　　这类常反复发作，可能伴随其他自身免疫问题。

　　5. 外伤、震荡损伤

　　头部撞击、摔碰、剧烈震荡；气压伤（潜水、高压冲击）；巨大爆震噪音（鞭炮、巨响），直接损伤内耳。

　　游乐场所高分贝项目、放炮都属于高危诱因。

　　6. 耳毒性药物（现在相对少见，但要警惕）

　　氨基糖苷类抗生素（庆大霉素等）、部分化疗药、大剂量利尿剂等。

　　正规医院已经严格管控，更多见于基层不规范用药、偏方。

　　7. 先天 / 遗传易感因素（迟发性耳聋）

　　孩子本身携带耳聋基因，平时听力正常，在感染、疲劳等诱因触发下，突然发病，属于迟发性遗传性听力损失。

　　很多家长之前完全不知道孩子有基因易感。

　　8. 其他少见诱因

　　内耳畸形（内耳发育异常）

　　肿瘤（听神经瘤，儿童非常罕见）

　　血液问题：高凝状态，微小血栓堵塞内耳血管