助听器实现降噪和提升言语识别功能主要通过以下方式：

　　硬件方面：

　　麦克风技术：采用多麦克风系统，通过波束成形算法实现空间声源定位，主麦克风接收目标信号（如人声），辅助麦克风采集环境噪声，利用相位差计算声源方向，增强目标信号并抑制侧向噪声。如瑞声达的部分产品，双麦克风配置可使言语识别率提高30%以上。

　　受话器：选择宽频响范围的受话器，能清晰捕捉语音细节，如奥迪康的新款Real系列，高频延伸至10kHz，可还原更多语音细节。

　　软件算法方面：

　　降噪算法：如谱减法，基于噪声平稳或缓慢变化，而语音信号非平稳的假设，通过对含噪语音信号进行短时傅里叶变换，在频域中估计噪声频谱并从含噪语音频谱中减去，重构纯净语音频谱。还有维纳滤波、小波降噪算法等，可根据不同环境噪声特性进行处理。

　　自适应降噪：实时监测周围环境噪音情况，自动调整助听器的降噪程度。如在办公室、商场等不同环境中，自动优化降噪设置。

　　言语增强策略：基于语音特征识别，检测基频和共振峰等特征，对语音信号进行针对性增益，同时压缩背景声。如峰力的VoicePriority技术，在65dB噪声环境下，可使用户平均多听懂23%的单词。

　　自适应增益控制：根据环境声音变化自动调整增益，在安静环境中降低增益，避免声音过响；在嘈杂环境中提高增益，增强语音信号强度。

　　方向性麦克风技术：固定方向性可较大程度放大正前方的声音，减少侧方和后方的噪声干扰；多通道自适应方向性技术能自动识别环境中的较大噪声源并进行消减，多数中高档助听器具备此功能。

　　反馈抑制技术：采用相位反转和陷波滤波结合的混合方案，有效消除啸叫，避免因啸叫产生的噪音干扰。

　　其他方面：

　　双耳佩戴：利用双耳感受到的声音信号差异，提高噪声环境下对声音的分辨能力，提升言语识别率。

　　个性化调试：听力师根据用户的听力情况、聆听需求和使用环境等，对助听器进行精细调试，如调整降噪强度、方向性模式等参数，以匹配用户需求。

　　选择助听器需根据以下实际情况：

　　听力损失程度[2,3]：极重度听力损失选特大功率助听器或人工耳蜗；重度、极重度耳聋选特大功率助听器；轻度、中度及重度听力损失可选数字助听器。

　　耳道状况：外耳道皮脂分泌旺盛易堵塞出声口，选耳背机更易清洁维护；耳道过小或畸形，定制机可能不合适。

　　年龄因素：儿童耳道在发育中，选RIE助听器，方便更换外壳；高龄老人手部灵活度低，选耳背式或RIE助听器，操作更便利。

　　生活环境：日常交流环境安静，选基础型助听器；环境嘈杂或爱好户外运动，选有降噪和提升言语识别功能的助听器。

　　个人喜好：注重隐蔽性可选定制式；追求佩戴舒适和操作方便，耳背式或RIE助听器是不错的选择。