儿童佩戴助听器后，调整助听器增益可参考以下方法：

　　专业人员调试

　　依据听力检测结果：验配师需根据儿童的听力损失性质、部位和程度等专业听力检测数据来初步设定增益。

　　不同类型和品牌的助听器有不同的设置和调试方法，应确保了解所使用助听器的特性和功能。例如，对于感觉神经性耳聋且不适阈较低、舒适阈变窄的儿童，单纯加大音量会产生更明显的不舒服感觉，此时可考虑采用削峰或自动增益控制（AGC，也称限幅压缩）等方式来调整增益。

　　采用专业设备与软件：调试通常需要专业的设备和软件，较好由专业的听力学家或助听器验配师进行。他们可以通过电脑将助听器连接到调试设备上，利用助听器上相应旋钮，或使用软件根据儿童的听力图数据和验配处方公式计算出目标增益。

　　目前常用的处方公式有DSL公式和澳大利亚国家声学实验室（NAL）非线性算法等。以DSL - v5（DSL - IO）版本为例，它规定了非线性压缩，压缩阈值非常低，并为小声提供显著增益，能满足先天性或获得性听力损失患者不同的聆听需求以及不同的聆听环境。

　　真耳分析校准：使用真耳耦合器差值（RECD）将耦合腔中的测量值转换成儿童耳内的声压级（SPL）估计值，准确显示目标验配值。RECD通常由随频率增加的正值组成，在婴幼儿早期较为明显（即具有较高值），且儿童的RECD值大于成人的RECD值，直到儿童5岁左右才接近于成人的RECD值。可以使用标准数据及RECD值进行放大验证，代替实际测量的儿童REUR值。

　　不过，由于在婴儿和幼儿的RECD测量中存在明显的个体差异，因此单独测量的RECD值在助听器验证调试方面比使用预测值更适合。随着儿童的成长，进行定期验证时应重新测试RECD，以及对先前调试的增益是否充分应重新评估，必要时应进行新的放大参数调整。

　　增益补偿是否到位：在距离儿童1m远，以正常音量自然语速说一段话，让儿童体会音量的高低，过程中让儿童保持心态平静，只需反馈声音大小感受，以此判断增益补偿是否合适。

　　评价声音的动态范围是否恰当：数字压缩方法的助听器会将正常人的声音放大，同时把声音动态范围压窄到儿童可以听到的范围之内。对于不适阈较低、舒适阈变窄的儿童，若仅用较大输出将会产生较明显的失真。

　　判断压缩电路是否工作合适的前提是小声音听得见，大声音受得了。可以通过嘴、口声用很小的声音和很大的声音与儿童对答交流，观察其表现。同时，要关注助听器的声音较大声输出，避免儿童在生活中被突如其来的声音吓到，甚至造成进一步的噪声性损伤。

　　评估助听后的音质：除了测试小声音、中等声音、大声音，还要关注声音是否自然、清晰。与助听器音质有关的是频响和压缩电路特性，要注意高频补、低频补是否足够，在补偿过程中要循序渐进地提高。对于快压缩、慢压缩设置的掌握，需要验配师加强理论学习，根据儿童的需求做调整。

　　检测言语识别分辨率：可以在儿童、家人面前显示佩戴助听器前后的语言识别率。如果没有条件使用言语测听材料，也可以通过自己的公正发音做测试。选择的词表应该是音位平衡的词表，即表中出现的元音和辅音在实际生活中的出现率一致，这样才能通过25个字的识别率反映儿童在日常生活中的识别率。

　　评估堵耳效应：可以让儿童戴着助听器听自己说话，验配师询问儿童是否有翁声翁气的感觉。如果有，需要开大通气孔或者降低低频增益。了解儿童在嘈杂环境中的感受：了解儿童在嘈杂环境中的感受，以便对增益等进行相应调整。

　　家长辅助观察与反馈

　　日常观察：家长在儿童佩戴助听器后的日常生活中，要密切关注儿童对声音的反应。例如，观察儿童是否对正常音量的说话声有反应，是否能清晰分辨不同频率的声音（如高频的鸟鸣声、低频的雷声等）。如果发现儿童对某些声音反应迟钝或没有反应，可能提示增益需要调整。

　　记录反馈：家长可以记录儿童在不同环境（安静环境、嘈杂环境、室内、室外等）下佩戴助听器的情况，包括儿童是否主动佩戴、是否有烦躁不安等表现，以及在不同距离下对声音的接收情况等。定期将这些观察结果反馈给听力师或验配师，以便他们根据实际情况对增益进行调整。

　　调整原则与注意事项

　　循序渐进：增益调整不宜一次性大幅度改变，应遵循循序渐进的原则。每次调整的幅度要小，然后观察儿童的适应情况，再根据反馈进行下一步调整。这样可以避免因增益突然变化过大，给儿童带来不适，影响其对助听器的接受度。

　　结合主观感受：虽然专业设备和检测很重要，但儿童的感受和反馈同样关键。要鼓励儿童表达佩戴助听器后的感受，如是否有耳鸣、声音是否刺耳等，根据他们的主观感受来微调增益，以达到好的听觉效果。

　　定期复查：儿童的听力可能会随着年龄增长、身体状况变化等因素而发生改变，因此需要定期带儿童到医院或专业的听力机构进行复查，重新评估听力状况，并根据复查结果对助听器的增益等参数进行调整，以确保助听器始终能提供合适的放大效果。