助听器的效果评估需结合主观和客观方法，具体如下：

　　一、主观评估法

　　助听听阈测试

　　通过声场测听或耳机测试，评估佩戴助听器后各频率段的较小可听声音强度。若助听后听阈进入“言语香蕉图”（250-4000Hz范围内），说明能正常接收日常交流声音。补偿标准：

　　250-4000Hz ≥90% 适250-3000Hz ≥80% 适合250-2000Hz ≥70% 较适250-1000Hz ≥44% 看话。

　　言语测试

　　成人：使用《汉语较低听觉功能测试系列词表》，测试双音节词或句子的识别率。

　　识别率≥90%效果佳，50%以下需结合口型或康复训练。

　　儿童：采用林氏六音（/m/、/u/、/a/等）快速评估语音察觉能力，或通过复述测试（如《聋儿听力语言康复评估题库》）量化言语识别率。

　　问卷调查

　　家长或监护人填写标准化问卷（如《有意义听觉整合量表》），反馈儿童日常听觉行为（如对声音的反应、语言表达频率）。

　　行为观察

　　观察儿童是否主动转向声源、对不同频率声音（如鸟鸣、电话铃声）的反应，记录异常行为（如频繁摘下助听器）。

　　二、客观评估法

　　真耳分析（REM）

　　直接测量助听器在鼓膜处的实际增益，对比目标增益曲线，确保补偿精准。误差控制在3dB RMS以内可提高言语发展效果。

　　声场测听

　　在隔声室内通过扬声器播放测试信号，评估自然声场中的听阈和言语识别能力，验证助听器是否覆盖关键语音频段。

　　实时言语频谱图（LSM）

　　结合真耳分析，使用真实环境声音（如对话、音乐）动态显示助听器增益效果，实时调整参数以优化舒适度和清晰度。

　　三、特殊人群评估

　　婴幼儿

　　优先使用客观测试（如ABR、ASSR）结合行为观察，避免主观配合不足的影响。定期复查（每3-6个月），根据发育阶段调整参数。

　　渐进性听力损失

　　放宽助听器输出参数限制，预留调整空间，定期复查听力并调试。

　　四、长期跟踪与调整

　　定期复查：每3-6个月复查听力，结合声场测听和真耳分析验证参数，确保补偿效果稳定。适应性训练：初期音量调小，逐步增大并延长佩戴时间，环境从安静过渡到复杂。

　　总结

　　助听器效果评估需综合主观观察、客观测试及功能验证，结合定期复查和个性化调试，以实现好的听觉补偿和语言发展支持。