在儿童助听器的选择中，确定儿童的实际听力阈值是关键和困难的一步。如果测试或估计的听力阈值与儿童的实际听力阈值有误差，则助听器的选择将直接导致不正确。听力诊断必须采用符合儿童发育的测试方法，并按照良好的实践标准进行，以确保结果具有相应的效率和信誉。这些听力测试方法是相互确认的。相互补充的关系是不可替代的。

一、电生理测试。

电生理测试包括听力脑干反应(ABR)和听力稳态反应(ASSR)。使用ABR时，需要使用具有频率特征的短纯音听性脑干反应(ToneburstABR)。骨导测试获得反应阈值。然而，使用ABR来评估听力阈值往往会导致过度的听力损失。一般来说，如果ABR大声输出无反应性听力障碍儿童，必须结合行为测听结果，主观客观检查联合应用，准确评价儿童听力，充分利用儿童残余听力，积极采取干预措施，获得更好的康复效果。

短声听力脑干反应(clickABR)的结果不能用于助听器的准确匹配，但也需要使用声阻抗。听力损失的类型应该由箍骨肌反射和耳声发射来确定。

一般来说，电生理测听结果（DBNHL）往往高于实际行为测听阈值（DBHL），临床儿童测试助听器如果只有电生理测试结果判断儿童听阈值和实际测试，往往导致听阈值过高，导致助听器过度放大，可能损害儿童的残余听力。因此，临床建议采用主客观联合应用，准确评价听力障碍儿童的听力状况，充分利用儿童的残余听力，尽快采取干预措施，获得良好的康复效果。

二、行为测听。

虽然客观的电生理测试方法为婴幼儿提供了重要的参考，但行为测试仍然是儿童听力测试和助听器效果验证的主要方法。幼儿听力测试的标准是行为测试。

儿童听力学常规建议:6个月以内的婴儿多采用行为观察听法(BOA)；视觉强化听法(VRA)常用于7个月~2.5岁的儿童；2.5~6岁的儿童可以使用游戏听法(PA)。