现在的助听器可以帮助改善大部分人群的听力障碍。年轻人、中年人或者是老年人，只要是听力障碍已经干扰工作和社交，并且有强烈的意愿想要改善听力时，他（她）就是使用助听器的候选者。

　　1、确认合适的候选者

　　验配助听器的1步是，听力师、相关医生及患者均认为，患者需要助听器并且很可能从中获益。这个共同的决定基于：听力图、特定的听力困难评估。

　　言语分辨测试结果不佳的患者，可能不会从助听器获得显着的益处。此外，检测患者听力的方法已发生了演变，因为传统的隔音测试室并不等同于“真实世界”环境，并不能很好地评估患者真正的听力能力。因此，目前在检测患者听力及词句理解能力时，添加了背景噪声，即噪声下的言语测听。

　　患者的生活方式、患者的积极性、客观讨论助听器能做到的与不能做到的

　　人们关于助听器的一个普遍错误观念是，认为助听器恢复正常听力，就像眼镜恢复正常视力一样。而事实上，助听器并不能将听力恢复至正常水平。一般说来，助听器通常只能改善一半的听力损失。例如，一名损失60dB听力的患者，预计使用听力放大器可达到30dB范围的听力。因此，听力放大的目标并不是恢复正常听力，而是显着改善交流能力和生活质量。

　　年龄不是单独影响因素。

　　数字助听器对80岁以上听力障碍患者的言语表现能力的改善，与对65-80岁患者的效果相当。

　　2、单侧或双侧助听器

　　双耳佩戴获益大，包括平衡听力、声源定位、方向性听觉、更好的言语理解，以及在噪声环境中更好的听力。

　　对于具有较大听力不对称的患者，或者照管两个助听器将存在困难时，双耳适配的效果可能不佳。

　　对于经济条件受限的患者，相比于单耳佩戴更复杂的助听器，其可能从双耳佩戴简易装置受益更多。

　　听力损失较小时，佩戴一侧助听器可能就已足够。即使是单侧听力损失的患者也应佩戴助听器，因为双侧听力很重要。

　　3、美观及其他问题

　　大多数患者都想避免任何人知道他们佩戴助听器，因此通常会要求可完全置入耳道或耳内式的迷你助听器。

　　然而，并不是所有患者都适合佩戴这一小型装置。对于重度听力损失甚或显着中度听力损失的患者，为了产生足够的能量来促进更好的听力，可能有必要佩戴耳背式助听器。另外，较小型的助听器由于大小限制，提供的功能也较少。

　　开放式助听器由于其非封闭式佩戴，以及相比于传统助听器改善高频听力损失的能力增加而受到欢迎，此类助听器也很小。

　　目前有专门设计用于高频听力损失患者的助听器，其无传统助听器的堵耳效应。佩戴时将其中一个微型配件置于耳后，而将另一透明的细条状塑料配件轻轻放入耳道内。相比于传统助听器，此类设备产生的静电效应更小。

　　4、电子化能力

　　目前助听器的改进包括以下特征：噪声消除、风声抑制、无线功能，以及评估环境的能力和自动判断患者佳听力情况的能力。这些改进应该能为听力障碍个体提供更好的生活质量。

　　5、验配

　　助听器应该由获得许可的合格专业人员来验配，以避免质量差的助听器相关的反馈和可靠度问题。

　　助听器必须正确验配，数字助听器必须正确编程。并不是所有助听器验配师都会花费足够的时间来准确地进行上述操作。建议患者出于这一目的就诊于有执照的听力师。

　　6、使用障碍

　　对于会获益于听力放大装置的显着听力障碍的较年长成人群体，实际上不到一半的人佩戴助听器。

　　这些低使用率的原因包括对听力损失的后果缺乏认识、舒适度差、没有相关的保险报销，以及担心社会歧视。

　　对于一些较年长个体，社交退缩、缺乏积极性或不能适应使用新技术等，也可能具有一定作用。

　　尽管事实上部分社交退缩可能是因为不能听见而带来的挫败，但他们还是不使用助听器。

　　一项观察性研究发现，佩戴助听器的较年长成人在佩戴助听器6个月时，其抑郁量表评分比基线有所改善。大部分这些无严重听力障碍的个体会受益于助听器尝试。

　　骨导式助听器

　　不能受益于标准气导式助听装置(传统助听器)的某些患者，可能受益于直接经颅骨传递声音的装置。

　　骨导式助听器是借助一个弹力头带固定于颅骨上。然而，这通常引起疼痛、很笨重。并且不能获得优质的听力。

　　相比之下，植入式骨导助听器具有明显的优势。

　　目前可用的主要植入系统装置是一种骨锚式假体装置，即BAHA。该装置安装是将一个小的钛质螺钉植入颅骨，形成骨性融合，将桥基连接于此植入体，桥基的一小部分自皮肤穿出，形成结合附着点，供可移除的骨导式助听器附着。

　　或者可以选择置于皮下的磁性桥基，声音处理器在皮肤外通过另一磁体与该桥基相连，在不使用时都要移除。BAHA的声音质量远优于传统骨导式助听器，且不会引起疼痛和不适。

　　此类植入式助听系统的可能指征包括：

　　先天性耳道闭锁，这种情况下，耳道不存在或不能容纳标准的助听器

　　慢性中耳或外耳感染，标准助听器可加重病情

　　对标准助听器过敏

　　单侧耳聋，可能发生于听神经瘤切除术后，或由创伤、病毒或血管性损害所致

　　针对单侧耳聋患者的一项病例系列报道显示，此类患者在植入骨锚式助听器后其言语识别能力提高。