常见致聋原因及分类
耳聋的分类办法许多,根据病变的性质,可分为器质性耳聋和功用性耳聋,前者有听觉系统的器质性病变,后者没有。根据病变危害部位可分为传导性聋、神经性耳聋和混合性耳聋。根据发病的时刻又可分为先天分耳聋和后天分耳聋。根据致病原因又可分为遗传性耳聋和获得性耳聋。
1.遗传性耳聋
据有关材料计算,遗传性聋患者占一切的耳聋患者的50%。但因为遗传方法比较复杂,有的体现为笔直传递,有的体现为水平传递;有的是接连发病,有的是隔代遗传;有的爸爸妈妈听力正常,但子女听力妨碍,也有的爸爸妈妈耳聋,子女听力正常,因而遗传性聋的精确判别往往比较困难,有时会被其他症状所掩盖。此刻宗族史的追寻就显得十分重要。遗传要素所形成的的耳聋可所以听觉器官的结构反常如耳廓变形、外耳道闭锁等,也可所以功用反常,既有传导性聋,也有感觉神经性聋。有一些耳聋的孩子还存在身体其他系统反常,形成了有特征的临床综合征。
白额发综合征,根本特色为白额发,双眼或一眼呈半透明的蓝色即虹膜异染,皮肤可见缺少色素的区域。三体综合征又称先天愚型,体现有特别面容和智力发育妨碍,眼距宽,眼裂小,两眼外侧上斜鼻梁低外耳小,头围较正常小等。
遗传性聋并不必定都体现为先天分聋,有一部分遗传性聋出世后听力是正常的,只有到了必定的年纪才体现出耳聋的特征。例如,宗族性进行性感音神经性聋,是一种常染色体显性遗传病,患儿出世后听力并无妨碍,到了10岁左右,才开端呈现症状,且逐年加剧。现在耳聋基因检测技能有助于这类耳聋的确诊。
2.获得性耳聋
获得性耳聋首要因为疾病,药毒等环境要素导致的耳聋。病毒感染性疾病:母亲怀孕期间,感染了某些病源微生物,如风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、流感杆菌、梅毒螺旋体等均可导致胎儿听觉器官的发育反常。其间侵袭力最强的是风疹病毒,有人计算,在妊娠的前三个月内,母体感染了风疹,新生儿呈现耳聋的概率可达60%。
尽管近年来,跟着医疗条件的改进,感染性聋的发病率已有大幅度下降。可是这种耳聋的程度一般都比较重,且难以治疗,仍应引起高度重视。常见的对听觉危害严峻的流行症有:流脑、伤寒、猩红热、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性肺炎、脊髓灰质炎等。 在妊娠期间,假如患有糖尿病、慢性肾炎、高血压、严峻的贫血、甲状腺功用低下、一氧化碳中毒、酒精中毒以及有严峻精神创伤、严峻营养不良等也或许形成胎儿听力妨碍。
新生儿严峻窒息供氧缺乏时,首先受到影响的是听觉器官,所以产程长短、催产药物的运用、羊水中有无胎粪、生后有无脐带绕颈、皮肤有无青紫、多长时刻会哭叫等出世时的细节应被充沛留意到。胎儿出世时不顺利,被逼运用了引产器械,头颅外伤如胎头招引器、产钳等,或方法引产过于粗犷,也可损害听觉器官或听觉中枢,导致耳聋。
妊娠缺乏37周产出的新生儿,称早产儿。出世时体重缺乏2500g,则称为低体重儿,很多的临床材料所证明,早产儿及低体重儿更简单呈现听力妨碍,应引起充沛留意。正常新生儿出世后2-3天,开端呈现黄疸,10-14天后衰退,称为生理性黄疸。假如黄疸呈现过早或衰退过晚成为病理性黄疸,是因为血液中的胆红素浓度过高形成的。这种病理状况如不及时纠正,会呈现神经系统的损害,如累及听觉神经,则可导致感觉神经性耳聋。